调胃承气汤的功效作用与禁忌

基本信息

（01）【出处】《伤寒论》

（02）【功效】缓下热结。

（03）【歌诀】调胃承气硝黄草，甘缓微和将胃保。不用朴实伤上焦，中焦燥实服之好。

（04）【主治】调胃承气硝黄草，甘缓微和将胃保。不用朴实伤上焦，中焦燥实服之好。

（05）【用法】以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。

（06）【原文】《伤寒论》第70条：发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。《伤寒论》第105条：伤寒十三日，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。《伤寒论》第207条：阳明病，不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。《伤寒论》第248条：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。《伤寒论》第249条：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤和之则愈。

（07）【各家论述】1.《医方考》：大黄苦寒，可以荡实；芒消咸寒，可以润燥；甘草甘平，可以和中，此药行，则胃中调而里气承顺，故曰调胃承气。2.《医宗金鉴》：本方有调和承顺胃气之义，非若大、小专攻下也。《经》曰：热淫于内，治以咸寒，火淫于内治以苦寒，君大黄之苦寒，臣芒消之咸寒，2味并举，攻热泻火之力备矣。更佐甘草之缓，调停于大黄、芒消之间，又少少温服之，使其力不峻则不能速下而和也。

（08）【趣味记忆】1.《医方考》：大黄苦寒，可以荡实；芒消咸寒，可以润燥；甘草甘平，可以和中，此药行，则胃中调而里气承顺，故曰调胃承气。2.《医宗金鉴》：本方有调和承顺胃气之义，非若大、小专攻下也。《经》曰：热淫于内，治以咸寒，火淫于内治以苦寒，君大黄之苦寒，臣芒消之咸寒，2味并举，攻热泻火之力备矣。更佐甘草之缓，调停于大黄、芒消之间，又少少温服之，使其力不峻则不能速下而和也。